Enfermedad de Lyme o borreliosis transmitida por garrapatas - síntomas y consecuencias, métodos de tratamiento, foto

Junio 2019

Vídeo: Cómo reconocer los síntomas de la enfermedad de Lyme | Método 2 de 3: Síntomas posteriores (Junio 2019).

Anonim

Enfermedad de Lyme o borreliosis transmitida por garrapatas

Síntomas de la borreliosis

Etapas del desarrollo de borreliosis

Sintomático de etapa crónica de borreliosis

Antibióticos en tabletas de borreliosis

Borreliosis en niños

La borreliosis o enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa que es común en una cierta área donde viven los microorganismos patógenos, se transmite a través de las picaduras de las garrapatas ixódidas. ¿Cómo esta enfermedad, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Lyme, las complicaciones y los métodos de tratamiento dependen del sistema inmune de la víctima y el momento de buscar ayuda médica?

Historia de descubrimiento

El nombre médico de esta enfermedad es borreliosis transmitida por garrapatas del sistema, con menos frecuencia se llama espiroquetosis eritematosa, meningopineuritis, etc.

¡Importante!

La principal diferencia de la enfermedad es su forma de transmisión por una sola ruta: a través de la picadura de una garrapata ixodid. La infección de una persona enferma a otras personas no se transmite, lo que la hace absolutamente segura para la familia y para los demás.

El nombre oficial fue dado por el nombre de su agente causal, que es del tipo espiroqueta, Borrelia burgdorferi. Y un nombre como la enfermedad de Lyme se hizo conocido en la medicina internacional después de un fuerte brote de infección en 1975 en la ciudad de Lima, Connecticut (EE. UU.). Después del estudio de los científicos realizado en niños con artritis juvenil, los síntomas se describieron por primera vez y se sembraron los organismos patógenos que causaron la enfermedad.

Patógenos y portadores

Los agentes causantes de la borreliosis son tres especies de Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii): pequeños microorganismos patógenos de no más de 20 μm de tamaño, similares a una herida en espiral y relacionados con las espiroquetas. En la naturaleza, los animales salvajes y domésticos son portadores de bacterias: ciervos, vacas, ovejas, caballos, cabras, roedores, aves, etc.

En los países europeos, los portadores de la enfermedad de Lyme son ciertos tipos de garrapatas Ixodes: Ixodes ricinus e Ixodes persulcarus, y en los Estados Unidos y Canadá - Ixodes dammini.

A la nota!

Cuando un parásito pica a un animal infectado, el borrelia ingresa a su cuerpo, del cual se convierte en un portador permanente de la enfermedad. Y la marca en sí no sufre de eso. Después de que muerde a su presa, junto con la saliva, se inyecta Borrelia en el cuerpo, que ingresa al sistema circulatorio e infecta a los humanos.

Distribución de borreliosis

Enfermedad de Lyme o borreliosis transmitida por garrapatas

La enfermedad de Lyme es común solo en el hemisferio norte, donde hay bosques caducifolios mixtos y ácaros vivos. Los focos de infección se registran en los EE. UU. Y Canadá, en algunos países de Europa occidental y oriental. También hay brotes de la enfermedad de Lyme en Rusia, Ucrania, Moldavia, Lituania, Estonia y Letonia.

En algunos países donde existen focos naturales de borreliosis, casi el 90% de las garrapatas están infectadas, lo que propaga la infección. Y los parásitos se convierten en portadores de por vida, y los ácaros femeninos transmiten espiroquetas incluso a sus larvas, que desde el momento del nacimiento pueden propagar Borrelia.

A la nota!

El período más peligroso para las personas que pueden infectarse con dicha infección después de la picadura de las garrapatas ixodídicas es durante los meses cálidos del año: de mayo a septiembre, el período de máxima actividad de los parásitos.

Etapas de la enfermedad

Después de una picadura de garrapata y penetración de Borrelia debajo de la piel humana, llegan a los ganglios linfáticos cercanos, donde se multiplican activamente. En unos pocos días, las bacterias pasan a la sangre y son transportadas por los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Simultáneamente, continúan multiplicándose, afectando gradualmente el sistema nervioso, cardiovascular, las articulaciones y los músculos.

A la nota!

La reacción del sistema inmune de la víctima suele ser aguda: se produce la producción de anticuerpos, pero no es capaz de destruir completamente la infección. Muy a menudo, la enfermedad de la borreliosis se vuelve crónica, en la que el estado del paciente empeora gradualmente debido a un aumento en el proceso autoinmune y una liberación constante de sustancias tóxicas.

El período de incubación, es decir, el tiempo antes de la aparición de los primeros síntomas negativos, es de 3 a 32 días. Con mucha frecuencia, la enfermedad se manifiesta de 1 a 2 semanas después de la picadura de la garrapata.

La borreliosis con garrapatas (código en ICD 10-A69.20) ocurre en 3 etapas:

  1. Reproducción de borrelia debajo de la piel y en los ganglios linfáticos, su duración es de hasta 40 días.
  2. La fase de distribución activa de bacterias patógenas a través del sistema circulatorio en todo el cuerpo humano, que dura de 5 a 6 meses.
  3. La borreliosis crónica, en la que se producen lesiones de los sistemas nervioso, musculoesquelético o cardiovascular, dura varios años.

En cada etapa, hay ciertos síntomas, según los cuales los especialistas pueden diagnosticar claramente la enfermedad.

Síntomas de la borreliosis

Síntomas de la borreliosis

Las manifestaciones generales y específicas de la enfermedad de la 1.ª etapa son las siguientes:

  • dolor de cabeza, la temperatura sube a + 38 ° C, escalofríos;
  • Dolores y dolores migratorios en articulaciones y músculos;
  • náuseas, vómitos;
  • dolor y agrandamiento en los ganglios linfáticos;
  • aparición de un eritema en forma de anillo en el sitio de la picadura, que es un síntoma específico y permite identificar la enfermedad de Lyme desde el principio;
  • ocasionalmente, una erupción es posible con Borreliosis en todo el cuerpo, conjuntivitis;
  • Persecución y dolor en la garganta, tos, secreción nasal.

El eritema en Borrelia se diagnostica en el 70% de los casos. Se caracteriza por la formación en el lugar de los sellos de picadura de garrapatas de color rojo - pápulas. Gradualmente se expande en diámetro y toma la forma de un anillo de contorno brillante, levantado sobre la piel. El centro se vuelve más pálido, y el borde adquiere un color rojo intenso. La zona de eritema en la borreliosis transmitida por garrapatas (foto inferior) puede alcanzar de 10 a 60 cm. Ocasionalmente, se observan varios bordes rojos.

En casos muy raros, la enfermedad es asintomática, es decir, sin la aparición de eritema y otros signos. A menudo, una persona infectada no siente ninguna molestia debido a la aparición de eritema, pero a veces puede doler, arder o picar. También es posible la aparición de anillos rojos secundarios en áreas donde no hubo picaduras de garrapatas.

El eritema puede persistir en la piel del paciente durante un tiempo bastante prolongado, un promedio de 30 días, ocasionalmente toma varios días. En algunos pacientes, los anillos son visibles en el cuerpo, incluso después de varios meses. Después de la desaparición, la pigmentación, la sequedad y la descamación permanecen en la piel.

¡Importante!

Si una persona enferma no le presta atención a los síntomas negativos iniciales de la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata, puede incluso dejar de tomar medicamentos. Sin embargo, luego la enfermedad pasa a la segunda etapa, la más grave, en la que aumenta el riesgo para la salud.

Etapa 2: síntomas y tratamiento

Etapas del desarrollo de borreliosis

En la próxima etapa de la borreliosis ixodid transmitida por garrapatas, los sistemas principales de la persona enferma son atacados.

Síndromes típicos del daño del sistema nervioso:

  • signos de meningitis serosa (inflamación de la membrana del cerebro), que se caracterizan por: dolores de cabeza, fotofobia, tensión de los músculos occipitales, fatiga, alta sensibilidad a ciertos irritantes, insomnio, trastornos de memoria y atención, trastornos emocionales;
  • hay una lesión de los nervios en la región cráneo-cerebral: parálisis de los músculos faciales, deterioro de la audición, visión, desarrollo de estrabismo o alteraciones en el movimiento ocular;
  • radiculopatía o lesión de las raíces de los nervios espinales, que clínicamente se manifiesta en el dolor de "lumbago" en la región lumbar o extremidades, desarrolla gradualmente debilidad muscular, los reflejos tendinosos se rompen.

¡Importante!

En el 10% de los casos con borreliosis, se observan alteraciones verbales, inestabilidad durante el movimiento, temblor de las extremidades, ataques epidurales, dificultad para tragar.

La borreliosis se manifiesta por complicaciones en otros sistemas importantes del cuerpo del paciente con ciertos síntomas:

  • daño en las articulaciones, que se expresa en la artritis recurrente en la región de las rodillas, los codos, la cadera o el tobillo, lo que provoca la aparición de dolor y una menor movilidad de las articulaciones;
  • la penetración de Borrelia en el sistema cardiovascular se manifiesta en la aparición de síntomas de miocarditis, pericarditis: insuficiencia cardíaca, palpitaciones frecuentes, disnea, dolor de pecho y detrás del esternón;
  • signos de daño a la piel: erupción similar a urticaria, eritema de anillo secundario, linfocitoma: nódulos de color rojo brillante de 3 a 5 cm que se elevan sobre la superficie de la piel y pueden aparecer en los lóbulos de las orejas, en la ingle o en los pezones del pecho.

3ra etapa: crónica

Sintomático de etapa crónica de borreliosis

La última etapa de la borreliosis se desarrolla varios meses después de los primeros signos de la enfermedad. Se caracteriza por el desarrollo de la enfermedad de Lyme crónica, en la que se ve afectado uno de los principales sistemas del cuerpo del paciente.

Los síntomas típicos y las consecuencias de la borreliosis:

  • artritis crónica: lesión de articulaciones pequeñas y grandes, expresada en su deformación gradual y desarrollo de osteoporosis;
  • acrodermatitis atrófica: la aparición de manchas azul-rojizas en la piel en la región de las rodillas, los codos, el lado interno de las manos, las plantas de los pies, condensación y luego atrofia y adelgazamiento; linfadenosis benigna de la piel;
  • enfermedades del sistema nervioso: encefalopatía, polineuropatía y encefalomielitis, que se manifiestan en el desarrollo de paresia, cambios en la sensibilidad, coordinación, deterioro de la actividad mental (memoria, pensamiento, habilidades intelectuales), ataques epilépticos, discapacidad auditiva o visual, letargo general, depresión.

¡Importante!

Con el diagnóstico incorrecto, la falta de tratamiento, la borreliosis es peligrosa precisamente debido a sus complicaciones graves, que permanecen con una persona de por vida y, a menudo lo llevan a la discapacidad. Por lo tanto, es tan importante prestar atención al propio estado de salud después de la picadura accidental de garrapatas y buscar ayuda médica a tiempo.

Diagnóstico de borreliosis

Si se sospecha la enfermedad de Lyme, además de un examen general del paciente, los especialistas identificarán el eritema y otros signos específicos de la enfermedad. Cuando se detectan, se realizan estudios clínicos de sangre y tejidos para confirmar el diagnóstico.

Ocasionalmente, los signos externos de la enfermedad están ausentes, y el diagnóstico de laboratorio es la única forma confiable de confirmar la presencia de la enfermedad.

Borrelia es difícil de identificar en un paciente, por lo que se utilizan métodos indirectos, cuya efectividad alcanza el 50%.

Los métodos básicos de laboratorio para la identificación de la enfermedad de Lyme:

  • hemostato en la borreliosis: análisis de sangre para la infección, se lleva a cabo durante 7-10 días después de la picadura de la garrapata;
  • una búsqueda en la sangre del ADN de Borrelia se realiza por reacción en cadena de la polimerasa;
  • inmunochip para borreliosis - el estudio del suero sanguíneo con la ayuda de un sistema de prueba de diagnóstico, que se desarrolla en la Epidemiología CCDI rusa, permite determinar anticuerpos en la sangre a 8 grupos de antígenos Borrelia que se distribuyen en el territorio de la Federación Rusa.

A la nota!

Para aclarar la gravedad de las lesiones de varios órganos del paciente, se utilizan rayos X y ultrasonido, ECG y EEG, punción articular y biopsia de piel. Todos los pacientes con borreliosis se someten a exámenes trimestrales por un período de hasta 2 años.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Antibióticos en tabletas de borreliosis

Cuando se confirma el diagnóstico, los pacientes se someten a tratamiento hospitalario en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital. En algunos casos leves, es posible curar la borreliosis en el hogar, pero solo bajo la supervisión constante de especialistas.

La efectividad del tratamiento depende de la etapa de la enfermedad: en el período inicial es mayor. El tratamiento ambulatorio puede prescribirse al confirmar que no hay una infección mixta, es decir, que no hay infección con el virus de la encefalitis. Cuando se trata esta dolencia, se recomienda observar una dieta moderada, abstenerse de tomar alcohol.

El tratamiento médico de la borreliosis se lleva a cabo en 2 direcciones:

  • etiotrópicos, incluido el efecto sobre el propio patógeno, que se lleva a cabo con la ayuda de un ciclo de antibióticos;
  • sintomático - terapia de los órganos y sistemas afectados con la ayuda de medicamentos antiinflamatorios, desintoxicantes, antihistamínicos, cardiovasculares y reconstituyentes, vitaminas complejas.

En la primera etapa, el médico prescribe antibióticos en tabletas de Borrelia por 10 a 14 días:

  • Tetraciclina (precio 50-60 rublos);
  • Doxiciclina (alrededor de 30 rublos);
  • Amoxiciclina (80-90 frotar);
  • Cefuroxime (alrededor de 100 rublos).

La dosis prescrita debe cumplirse rigurosamente, para reducir la tasa categóricamente imposible debido a la posible supervivencia de algunos borrelia. En esta etapa, el pronóstico de recuperación es favorable: en la mayoría de los casos, la terapia adecuada conduce a la recuperación completa.

En la segunda etapa, el tratamiento de la borreliosis con antibióticos se lleva a cabo a través de inyecciones intravenosas de penicilina y ceftriaxona. La duración de la terapia es de 2-3 semanas. La probabilidad de que el paciente esté completamente curado de la enfermedad de la garrapata de Lyme es del 85-90%.

En la tercera etapa, la enfermedad de Lyme ha sido tratada con antibióticos durante 28 días con fármacos del grupo de la penicilina. La forma prolongada más comúnmente prescrita de la droga es la Extensilina, que reemplaza la frecuencia de 8 veces de la ingesta de antibióticos por día.

¡Importante!

Las bacterias patógenas Borrelia permanecen en el sistema linfático de la persona enferma durante 10 años. Además, debe saber que la inmunidad después de la borreliosis no se produce, por lo que es posible volver a infectarse, incluso después de 5-7 años después de la recuperación.

Enfermedad de Lyme en niños

A diferencia del curso de la enfermedad de la borreliosis en adultos, para los niños, en la mayoría de los casos, el daño al sistema nervioso y la aparición de síntomas de meningitis son característicos. Los niños menores de 7 años prácticamente no se enferman, y en niños mayores, los síntomas, signos clínicos y manifestaciones de la enfermedad son similares a los anteriores.

Borreliosis en niños

Después de la recuperación en pacientes pequeños, puede haber reacciones negativas en forma de trastornos del sueño, estado de ánimo inestable y aumento de la excitabilidad nerviosa. Todas estas desagradables consecuencias de la borreliosis después de un tiempo pasan.

Los métodos tradicionales de tratamiento

Cuando se recomienda el tratamiento medicamentoso de la enfermedad de Lyme, se debe seguir una dieta especial y tomar productos que normalicen la microflora intestinal. Para eliminar las toxinas debe beber mucha agua, jugos frescos, té verde y té-oolong.

Además, puede usar remedios caseros que ayudan a mejorar la condición del paciente:

  • Ayuda a eliminar las toxinas de la arcilla del químico blanco, que debe beber seis meses en forma de bebida: 1 cucharadita en un vaso de agua, ponte de noche y por la mañana revuelve y bebe con el estómago vacío.
  • Para limpiar la sangre y la linfa ayuda al polvo de las algas marinas: 1 paquete por 10 días por la noche, romper 10 días y repetir hasta 5 meses.
  • Las infusiones e infusiones de vegetales de ortigas, cola de caballo, ajenjo, siempreviva, hierba de pepino, caléndula, flores de tilo, ceniza de montaña, rosa mosqueta se preparan a partir de 1 cucharada de hierba por 0.5 l de agua hirviendo, beber durante 15 minutos. antes de las comidas 250 ml cada uno. El tratamiento es largo, las especies de plantas se alternan mensualmente durante varios años;
  • Para el tratamiento del eritema, se recomienda hacer compresas con hierbas.
  • Lubrique la picadura de la garrapata con el jugo de celidonia, plátano y aceite de nuez.

¡Importante!

A lo largo del tratamiento con la enfermedad de Lyme, el alcohol, el café, los platos dulces y los suplementos nutricionales están contraindicados debido a un fuerte aumento en la carga sobre el hígado y a la estimulación del crecimiento bacteriano.

Prevención de la enfermedad de Lyme

Las únicas medidas preventivas son los métodos para prevenir la entrada de garrapatas en el cuerpo humano. Al visitar el bosque, un viaje a un picnic o a la naturaleza, se recomienda usar tanto como sea posible la ropa cerrada, usar repelentes para ahuyentar a los parásitos.

Cuando se encuentra un ácaro que se ha adherido a la piel, se recomienda, después de la extracción, colocarlo en un recipiente de vidrio. Luego, llévelo a un laboratorio donde puede realizar una prueba de borreliosis con garrapatas para determinar la probabilidad de que una persona se infecte.

Si se sospecha que está infectado, se recomienda realizar una terapia con antibióticos para la profilaxis 2:

  • Doxiciclina: tome 100 mg diarios durante 5 días;
  • Ceftriaxona - 100 mg 1 p. por día durante 3 días.

La admisión de dichos medicamentos, como lo demuestran las revisiones de pacientes con borreliosis, ayudará a prevenir la enfermedad de Lyme en 80-95% de los casos después de la picadura de una garrapata infectada.